Пожилые люди, давайте будем мудрыми!

В жизни каждого человека наступает время, когда заканчивается активная работа, дети и внуки взрослеют и им уже не требуется помощь в прежнем объёме. И человек как бы уходит в отставку. Как не растеряться в такой ситуации, не впасть в уныние, суметь найти новые интересы и занятия и прожить старость красиво?

Недавно я споткнулась и так ушиблась, что пришлось пойти на рентген. Своей очереди у кабинета ждали несколько человек. Одна пожилая дама обращала на себя особое внимание публики. «Я буду жаловаться на врачей! – сообщила она громко. – Я не то, что другие: годами к врачам не ходят. Всю жизнь ходила, проверялась, лечилась. И вот результат! Они меня неправильно лечили!» И правда, результат не радовал: дама была рыхло переупитанной и пользовалась тростью при ходьбе. Я не утерпела и стала говорить о том, что после 50 лет сокращается количество активных клеток в органах, идут процессы старения, что, сейчас мы живем много дольше, чем предки, и платим за это. «Нет!  Вы меня не убедили, – победно сказала дама. – Я буду жаловаться».

Считается, неприязнь к старости связана с распространенным мнением, что старики все одинаково серые, бедные, больные, одинокие и слабые (интересно, что антипатия к пожилым часто бывает и у самих пожилых, а не только у молодых). Но я думаю, главное, что настораживает в общении с пожилыми, это вероятность неадекваной психической реакции.
 
Как жить после отставки
Поздняя зрелость (так в мире принято называть пожилой возраст) начинается с «шока отставки». На этом этапе жизнь человека может развиваться по-разному, и это зависит от особенностей  его личности. Возможны три варианта дальнейшего существования:
1) доживание;
2) смена ведущей деятельности;
3) сохранение основного содержания периода зрелости, то есть ее продолжение.

Очевидно, что наименее конструктивен первый вариант – пассивная и малоинтересная жизнь, и мы должны постоянно прилагать усилия, чтобы его избежать. Американский психолог Эрик Эриксон писал, что «"фокус внимания" в поздней зрелости смещается с будущего на прошлое, но для эгоинтеграции (то есть целостного и гармоничного существования) необходима жизненная вовлечённость в настоящее».

Значит, пожилой человек должен находиться в гуще жизни: воспитывать внуков, уделять время друзьям, увлечениям, творчеству, благотворительности (дальше придумайте сами). Старость может быть не менее привлекательной (я убеждена, что даже более), чем другие периоды жизни при правильной физической и психологической установке и хороших отношениях с окружающими. Признание своей ненужности – мощный фактор старения. Другая крайность – отсутствие самоощущения старения (переоценка своих возможностей, обаяния, беспечность) выглядит нелепо. Хорошо, когда у человека  есть разумное ощущение возраста

Типы психологического приспособления
Британский психолог Д. Бромлей рассматривает пять типов психологического приспособления человека в старости.

1. Конструктивная установка. Это люди внутренне уравновешенные и удовлетворенные эмоциональными контактами с окружающими. Они относятся к себе и другим критично, с юмором и терпимостью. Старость оценивают как факт, смерть как естественное явление, с доверием рассчитывают на помощь окружающих.

2. Установка зависимости. Как правило, у этих людей заботливое окружение. Они пассивны, склонны к зависимости от других, легко бросают работу. Семья обеспечивает им чувство безопасности, и они не страдают от стрессов.

3. Защитная установка. Это самодостаточные люди с психологической броней, чопорные, для которых внешнее важнее внутреннего. Они поглощены профессиональной деятельностью, разделяют общепринятые взгляды. Боятся смерти и маскируют страх внешней деятельностью.

4. Установка враждебности. Это «разгневанные старики», агрессивные, вспыльчивые, мнительные, предъявляющие уйму претензий ко всем. Они не могут смириться со старостью, завидуют молодым, бунтуют против смерти и боятся ее.

5. Установка враждебности, направленная на самих себя. Как правило, эти люди оценивают «баланс прошедшей жизни» как отрицательный, избегают воспоминаний, пассивно принимают удары судьбы. Их потребность в любви и сочувствии не удовлетворяется. Отсюда депрессия, жалость к себе. Смерть они считают избавлением от страданий.

Вам какой тип больше нравится? Я бы хотела походить на первый. А вот если человек явно относится к пятому типу, то он срочно нуждается в помощи окружающих и, вероятно, психотерапевта.

Главное приобретение – мудрость
Для каждого возраста характерны свои особенности психики. С годами у человека происходят естественные изменения психической деятельности: повышается утомляемость, ухудшается способность к интеграции разных видов деятельности. При этом у пожилых наблюдается особая логика и интерпретация, и они чаще находят несколько вариантов решения проблемы.

Отечественный психолог Б.А. Греков отмечает следующие особенности памяти у пожилых: у них ослабляется механический компонент памяти (того, что воспринято путём непосредственного запечатления и не будит внутренних смысловых связей) и кратковременная память, но хорошо сохраняется логически-смысловая память, то есть преобладает творческая и ассоциативная память. В пожилом возрасте сохранённое чувство зрелости и особенно молодости, как правило, сочетается с личностным ростом человека. А интенсивное развитие личности, стремление к самосовершенствованию и самореализации возможно на любом возрастном этапе.

По мнению психолога К. Роджерса, в пожилом возрасте появляется новое в личности человека: стремление к риску, высокая чувствительность к социальным заказам и готовность к их быстрому исполнению, высокий уровень развития интуитивной сферы личности. А американский психолог Э. Эриксона, о котором я уже поминала, считает, что главным приобретением старости является мудрость.

Не пропустите симптомы
Тем не менее, после 65 лет изменения психики отмечаются у 30-35% людей, а выраженные расстройства – у 3-5%. Нарушения психики делятся на функциональные, то есть не связанные с грубыми анатомическими изменениями в мозге (они не дают стойкого снижения психической деятельности и не ведут к слабоумию), и органические, которые текут на фоне деструкции головного мозга и приводят к деменции.

Прогрессирующие атеросклеротические изменения головного мозга, снижение питания его структур может давать разную симптоматику.

Вспоминаю свою пациентку, 1911 года рождения, женщину удивительного ума и позитивной жизненной установки, которая не изменилась даже после перелома шейки бедра, приковавшего ее к постели. Однажды она пожаловалась мне на слуховые галлюцинации. Я посоветовалась с хорошим психиатром, и он предложил начать лечение с препаратов, улучшающих обменные процессы в головном мозге. И оказался прав. Симптомы исчезли. В этом случае изменения психики носили чисто функциональный характер.

Основные болезненные состояния психики у пожилых – депрессия, тревога и ипохондрия.

Депрессия. Нет людей, не переживших эпизодов депрессии, так как это нормальное состояние в течении 10-12 дней после стресса. Однако, если человек все время грустен, молчалив, долго лежит в постели, плачет и не хочет общаться с людьми, возможно, у него депрессия.

Человек, находящийся в таком состоянии, всё видит в мрачном свете. Ему всё быстро надоедает, он часто пребывает в плохом настроении, испытывает скуку, апатию, пессимизм. При этом понижение настроения может быть умеренным, и человек не понимает, что он находится в депрессии.

Ему ничего не хочется делать – всё откладывает на потом, долго возится, опаздывает. Кстати, хроническое опоздание может быть признаком депрессии. Заметно снижение творчества и чувства юмора. Развивается быстрая утомляемость, усталость. Нарушаются сон и аппетит.

Нередко больные ищут проблемы и у своих близких даже придумывают их, испытывают по этому поводу немотивированную тревогу, чем раздражают окружающих. Но ведь они, действительно, страдают.

Частый симптом депрессии – отсутствие любви к себе, неприятие себя, негативный образ себя. Исчезает мотивация к деятельности, остается только "нужно" и "должно", а на этом долго не продержаться.

Человек в депрессии не всегда рассказывает о своих переживаниях, считая их нормальным проявлением старости. А между тем депрессия – опасное заболевание, которое у пожилых может длиться годами. Его необходимо лечить (и чем раньше, тем лучше), используя медикаментозные и психотерапевтические методики.

Состояние тревоги. Тревожный синдром – тяжелое невротическое расстройство. Это мучительное состояние, когда простые ситуации вызывают беспокойство,  обычные дела становятся источником волнений и страхов. Человек выглядит суетливым и беспокойным, а внутри испытывает тяжелое чувство внутреннего напряжения. Он боится за себя и родных. Страх может достигать уровня паники с соответствующими внешними проявлениями (мечется, стонет) и внутренними болезненными ощущениями (боли, усиление сердцебиения, дрожь, спазмы в животе). Особенно мучительны тревожно-депрессивные состояния. Тревожный синдром обязательно нужно лечить у специалиста, так как прием успокоительных средств дает лишь временное облегчение.

Ипохондрия. Ещё одно характерное для пожилых расстройство психики, для которого характерна упорная фиксация человека на телесных ощущениях. Ипохондрик может испытывать множество тягостных ощущений: жжение, стягивание, скручивание, боли стреляющие или постоянно ноющие, горение, удары током и т.д. Как правило, это сопровождается плохим настроением, недовольством, брюзжанием. Такие симптомы не вызывают у врачей, лечащих внутренние болезни, опасений за жизнь больного, так как явно говорят об их психологических причинах. Но больные врачам не верят, часто их меняют, требуют дорогостоящих, а нередко и достаточно мучительных и, как правило, ненужных  обследований. Лечение ипохондрии сложное и сочетает лекарственную терапию и психотерапию. Очень важна помощь близких.

Хроническое бредовое расстройство. Оно напоминает психическую болезнь. В основе лежат бредовые идеи, например нанесение окружающими разнообразного ущерба (кражи, отравления) или бред ревности. Больной становится очень подозрительным, любые действия окружающих рассматриваются им как враждебные.

Ареной событий становится квартира, а участниками – соседи и родные. Бред может сопровождаться галлюцинациями, а также тревогой, страхом, депрессивными явлениями. Все это делает мучительной жизнь родных и окружающих. Нужно понимать, что бред – не заблуждение, а болезнь, и логическими доводами его не победить. Как правило, больные сначала отказываются идти к врачу, но, почувствовав облегчение в процессе лечения, впоследствии хотят лечиться.

Красивая старость – ежедневный подвиг
Итак, для пожилого возраста, как и для предыдущих этапов жизни, характерны определённые особенности психики, обусловленные как возрастными изменениями мозга, так и социальными проблемами старости, которые часто начинаются с "шока отставки". Человек внезапно оказывается выброшенным из рамок привычной жизни, чувствует себя ненужным, обделённым, теряет смысл жизни. И ему необходимо найти новые пути включения в социальную жизнь, научиться по-новому строить свою жизнь, планировать свободное время.

Необходимо подняться над ситуацией, разорвать порочный круг, перестать искать причины зол вовне и формировать в себе новое мышление: мои отрицательные эмоции появились не из-за кого-то и чего-то, а из-за моего негативного отношения к ситуации. Главное – воспитывать в себе позитивную жизненную установку.

Немало в своей практике я встречала женщин, у которых после женитьбы детей возникает чувство пустоты, ненужности, появляются симптомы депрессии. Тут уместно вспомнить замечательный трактат о любви К.С.Льюиса, где он говорит, что слова "Я моим детям больше не нужна" женщина должна произносить с гордостью. Это значит, что она их правильно воспитала – людьми самостоятельными и ответственными, способными создать свою семью. (Как печально порой наблюдать жизнь очень взрослых деток, которые всё ещё нуждаются в материнской опеке). Радуйтесь и поживите, наконец,  для себя.

Творческий дух – основа развития личности в пожилом возрасте. Как  говорят японские ученые (а продолжительность жизни в Японии самая высокая в мире), постоянные физические и умственные тренировки, а также творческое отношение к любой работе – важнейшее средство сохранения и продления молодости.

И, конечно, юмор. Напомню, что с годами разумно сокращать ответственность, а вот расширять интересы можно и полезно. При этом домашняя работа не является для пожилого общественно полезной. Домашний труд, а также привычная религиозная жизнь не уменьшают депрессию. Только совместная и обязательно творческая работа (кружки, клубы по интересам, благотворительная деятельность) спасают от депрессии, костности, догматизма.

В заключение приведу слова одной моей больной, пожилой женщины, до преклонных лет сохранившей красоту, стройность и подвижность. Много десятилетий она ходит на протезе. Известно об этом очень немногим. И только Бог знает, сколько физических и душевных страданий приходится ей терпеть. Однажды она сказала мне: «Каждый мой день – это борьба за достойную жизнь». И я согласна с её словами. Достойная жизнь в старости требует ежедневного подвига терпения, терпимости и постоянного труда для сохранения умственного потенциала и физической бодрости. И давайте будем его совершать!

19.03.12         Ирина АЛЕСКОВСКАЯ, врач
Журнал «60 лет – не возраст»

Комментарии к статье

• Надежда bogolubova-n@yandex.ru
  

  
  Спасибо, Ирина, содержательная статья.

  Характер статьи поучительный.аналитичный и,пожалуй,для таких как я, полезен.Мой девиз:"Деревья умирают стоя",а отношение к отдыху- перемена видов деятельности. Я немного раздражалась высокой теоретизации по поводу различных социальных, психологических, медицинских классификаций.Почему?

  Понятно,что мне по возрасту следует найти в себе трудности и даже опасности проживания того или иного типа, а зачем? Мне очень хочется найти людей моего типа и вместе выработать рекомендательный вариант проживания нашей жизни , соотнеся его с общетеоретическими
  выкладками.

  С уважением к журналу.
  

Страницы: 1

Добавить комментарий

19 Апреля 2024

Ваше имя*

E-mail

Код подтверждения

Текст комментария*