Болезнь Альцгеймера - Диагноз и лечение.

Болезнь Альцгеймера – форма деменции (слабоумия), распространенная среди людей пожилого возраста. В основе недуга лежат мозговые нарушения, признаками которых являются забывчивость и снижение интеллекта. Долгие годы деменция считалась естественным результатом старения, но в 1906 г. Немецкий врач Алоиз Альцгеймер опроверг это предположение. Он обнаружил специфические изменения структуры головного мозга, характерные для болезни, которая впоследствии получила название в его честь.

Причины
Признаком развития болезни Альцгеймера является образование в головном мозгу патологических тканей – т.н. сенильных бляшек и нейрофибриллярных скоплений в форме клубочков. Сенильными бляшками называют образования мертвых и гибнущих клеток мозга, облегающие скопления амилоидного белка. В норме амилоидный белок не представляет опасности, но при болезни Альцгеймера он распадается на фрагменты – бета-амилоиды, слипающиеся с нейронами и образующие бляшки. Нейрофибриллярные клубочки представляют собой нитевидные пучки т.н. тау-белка, образующиеся внутри нейронов. Тау-белок в норме участвует во внутриклеточном транспорте веществ, но при болезни Альцгеймера он свивается в клубки, утрачивая свою функцию. Надеюсь, что объяснил понятно.

У людей с болезнью Альцгеймера отмечается также массовая гибель клеток головного мозга и пониженный уровень ацетилхолина – вещества, вовлеченного в передачу импульсов между нервными клетками.

Болезнь Альцгеймера развивается у пожилых людей. С каждым десятилетием после достижения 65 лет риск развития недуга удваивается. Вполне возможно, что возникновение заболевания обусловлено наследственностью. Вероятность развития недуга у близких родственников, возраст которых превышает 70 лет, составляет 50%.
Возникновение недуга обусловлено также факторами окружающей среды. Его возникновению способствует воздействие некоторых металлов, например, алюминия и цинка. Обследования ветеранов войны, которые в молодом возрасте получили травмы головы, показало, что они вдвойне подвержены риску развития болезни Альцгеймера.

Симптомы
Болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно. Поначалу она проявляется забывчивостью и бессонницей, затем ухудшается память, отмечается спутанность сознания. Человек с трудом узнает близких и друзей, его мучает тревога и подозрительность. На этой стадии заболевания больной нередко страдает от депрессии, потери аппетита и веса. Человек теряет способность абстрактно мыслить и не может принимать решения самостоятельно.

Проблемам психическим сопутствуют координационные нарушения, затрудненное глотание, недержание кала и мочи. Пациенту свойственна рассеянность, которая представляет собой значительную опасность в силу его забывчивости и особенностей восприятия действительности.

В определенный момент больной становится всецело зависимым от близких людей. Симптомы заболевания могут развиваться в течение порядка 20 лет, но в некоторых случаях больной умирает через 5 лет после диагностирования недуга. Болезнь Альцгеймера не относят к смертельно опасным заболеваниям. Люди преклонного возраста, страдающие этим недугом, чаще умирают от пневмонии, сердечных заболеваний или инсульта.

Диагноз и лечение
Диагноз болезни Альцгеймера подтверждается лишь при вскрытии, по наличию в тканях головного мозга сенильных бляшек и нейтрофибриллярных пучков. При жизни пациента врач может подозревать болезнь Альцгеймера на основе оценки психических возможностей пациента, принимая во внимание его речь, интеллектуальные возможности и способность к счету. При этом следует исключить инсульт и другие возможные причины патологии. Кроме того, для подтверждения диагноза прибегают к сканированию головного мозга методами магнитно-резонансной томографии (МРТ) или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

На ранних стадиях заболевания назначают лекарственные средства, повышающие уровень ацетилхолина и, следовательно, облегающие протекание болезни. Чаще всего применяют такрин, которых предупреждает разложение ацетилхолина в тканях мозга и, таким образом, повышает утилизацию имеющегося ацетилхолина. Еще один препарат, мемантин, блокирует избыточное высвобождение глутамата – соединения, разрушающего нервные клетки, испытывающие дефицит кислорода.

С верой в будущее
Современные исследования болезни Альцгеймера сосредоточены на профилактике образования бета-амилоидных бляшек или снижении их влияния на деятельность мозга. Полагают, что предупредить заболевание могут антиоксиданты (например, витамин Е) и нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен), способствующие повышению жизнеспособности нейронов.

Недавно на мышах, у которых отмечались нарушения, подобные болезни Альцгеймера, была испытана вакцина, благодаря которой состояние зверьков значительно улучшилось, Ученые надеются, что со временем подобная вакцина будет разработана и для человека.

Комментарии к статье

Добавить комментарий

18 Апреля 2024

Ваше имя*

E-mail

Код подтверждения

Текст комментария*