Сиаладенит – воспаление слюнной железы

Воспаление слюнных желёз называется сиаладенитом (от греч. sialon – слюна + adеn – железа + itis – воспаление). Причиной этого заболевания чаще всего бывает инфекция. При сиаладените в протоках слюнных желёз обнаруживаются не только «традиционные» гноеродные бактерии – стафилококки, пневмококки, стрептококки,  но и возбудители туберкулёза, сифилиса, вирусы эпидемического паротита.

Напомню, что слюнных желёз в нашем теле несколько. Сиаладенитом чаще всего поражаются околоушные железы, реже – поднижнечелюстные, подъязычные и малые слюнные железы слизистой рта. Микробы попадают в слюнную железу через устье выводного протока, чему иногда предшествует внедрение в проток инородного тела (ворсинки от зубной щетки, кожуры от яблок и др.), а также проникновение патогенных бактерий через  кровь или лимфу. К возникновению сиаладенита нередко приводят инфекционные болезни и  хирургические операции, особенно на органах брюшной полости, например удаление воспаленного аппендикса.

Различают острый и хронический сиаладенит. Основными признаками острого воспаления слюнной железы являются боль в ней и её увеличение, а также лихорадка и ухудшение общего самочувствия. Другие характерные симптомы –  нарушение функции железы в виде слишком сильного или, наоборот, очень слабого выделения слюны, а также появление в ней хлопьев слизи, гноя.  В опасных случаях острое воспаление может начаться с сильного отёка железы, после чего происходит её нагноение, затем омертвление и образование на этом месте рубца. Но нередко воспалительный процесс в слюнной железе затихает на более ранних стадиях, после чего переходит в хроническую форму.

Хронический сиаладенит бывает односторонним или двусторонним. Но парные слюнные железы вовлекаются в воспалительный процесс не одновременно, а одна за другой. Он сначала протекает  без изменения размеров железы, но постепенно она увеличивается, становится бугристой, иногда напоминает опухоль. Болезненность в большинстве случаев отсутствует.

Если запустить хронический сиаладенит, он будет протекать годами с периодическими обострениями, и сам по себе не пройдет. При этом в период обострения отмечается так называемый симптом ретенции слюны — появляется болезненная слюнная колика, из устья выводного протока выделяется густой, слизеподобный, солоноватый секрет.

При длительном течении хронического сиаладенита слюны выделяется всё меньше, и в конце концов  наступает ксеростомия, то есть сухость ротовой полости. Вылечить ее уже нельзя, приходится постоянно принимать искусственную слюну. Так что, уважаемая Валентина Николаевна, вашей дочери  надо заняться лечением безотлагательно, чтобы не запустить болезнь. Обязательно сделайте сиалограмму, то есть рентгеновское обследование железы.

Для выявления бактериального или грибкового возбудителя проведите микробиологические анализы. Тогда станет понятнее, какими лекарствами лечить болезнь и нужна ли операция.
А применяют при сиаладените  антибиотики из группы пенициллинов, эритромицин, цефалоридин, а также препараты, стимулирующие  работу слюнной железы  и подавляющие воспаление.

Если, несмотря на упорное лечение, воспаление не проходит, часто наступают обострения, сопровождающиеся  сильными болями, тогда железу удаляют хирургически. Другое показание к операции – множественные камни в слюнной железе (при наличии одного камня хирург может удалить выводной проток, но железу сохранить). И, наконец, немедленно удаляют железу, если начинается самое опасное осложнение сиаладенита – гнойное расплавление её и окружающих тканей.

Необходимо отметить такую необычную особенность хронического сиаладенита, как необязательное его развитие вследствие острого процесса. Он может возникать первично, то есть сам по себе, и часто возникает при хроническом же течении других заболеваний – ангины, воспалений носовых пазух, дёсен, при кариесе зубов, ревматоидном артрите. Поэтому основная профилактика сиаладенита заключатся в правильном уходе за полостью рта и  своевременном лечении  заболеваний полости рта, носоглотки и суставов.

11.03.12   Василий НЕЛИДЕНКО,  хирург, кандидат медицинских наук 
Журнал «60 лет – не возраст»

Комментарии к статье

Добавить комментарий

19 Апреля 2024

Ваше имя*

E-mail

Код подтверждения

Текст комментария*