Депрессия как следствие неврологического заболевания
В одном из исследований было установлено, что около 80% пациентов неврологических отделений имеют признаки депрессии - малой, большой или субсиндромальной. При этом, депрессия значительно ухудшает течение неврологического заболевания, снижая возможности реабилитации.
Депрессией сопровождается болезнь Паркинсона (40-90% в зависимости от тяжести заболевания), болезнь Альцгеймера (15-50%) постинсультное состояние (20-50%), сосудистая деменция (30-70%).
Усложняет лечение депрессии неврологического происхождения тот факт, что взаимосвязь между психическим расстройством и органическим заболеванием может быть различна. Возникновение симптомов депрессии может быть следствием локального или диффузного органического поражения мозга, развития цереброваскулярного или нейродегенеративного заболевания, “ответом” организма на неврологический дефект. Кроме того, возможно сосуществование двух заболеваний, неврологического и психиатрического, которые изменяют клиническую картину друг друга.
Сегодня до конца не известно, может ли депрессия вызывать клеточные и системные изменения, которые способствуют ишемическим и дегенеративным процессам, или она лишь сопутствует уже имеющимся патологическим процессам головного мозга. Достоверно известно, что у человека, страдающего психическим расстройством депрессивного характера длительное время, происходят изменения в префронтальной коре мозга, гиппокампе и амигдале. При умеренных когнитивных расстройствах депрессия нарушает когнитивные функции, то есть - депрессия и деменция могут быть факторами развития друг друга.
В каком же случае врач невролог должен обратиться к психиатру? В случае, если имел место любой депрессивный эпизод, сопровождающийся суицидальными мыслями или психопатическим расстройством, в случае обнаружения симптомов тяжелой депрессии, при биполярном депрессивном расстройстве, а также при резистентности к лечению СИОЗС, СИОЗСН или ССОЗС.
Малые и субсиндромальные депрессии невролог может лечить самостоятельно. Антидепрессанты, использующиеся в этом случае, оказывают комплексное воздействие на организм, при этом терапию с помощью этих препаратов необходимо назначать на срок от полугода до года. При назначении антидепрессанта приоритетным для невролога значением должна иметь позиция минимума побочных эффектов и взаимодействия лекарств, клиническая эффективность отходит на второй план.
Читайте также:
- Псориаз: Понимание и Управление
- Как помочь предотвратить приступ мерцательной аритмии
- О сердечной недостаточности: важно
- Визуальное руководство по сердечной недостаточности.
- Как старение влияет на ваше сердце
Здоровье
- Матрица здоровья
- Займись собой
- Проблема крупным планом
- Мнение американских врачей
- ЖЖ "Третий возраст"
- Полезные сведения
- На заметку
- Климакс
Партнеры
Из почты
Навигатор
Информация
За рубежом
Рекомендуем:
- Знакомимся друг с другом, "третьевозрастцы".
- Зарубежная информация
- Кто чаще изменяет: мужчины или женщины — весьма подробная статистика
- Так мы жили совсем недавно...
- Моё советское детство. Часть 1.
- Моё советское детство. Часть 2.
- Моя советская юность. Часть 1.
- Моя советская юность. Часть 2.
- Новодевичье кладбище. Экскурсия.
- 15 лучших сайтов для пожилых людей в 2024году
- Первая древнейшая...
- Под эти песни мы влюблялись...
- Песни молодого "третьего возраста"
- Кинотеатр "Третьего возраста"
- Каждый божий день в мире происходит 120 миллионов половых актов.
- Так мы жили...
- Про это. Телевизор в годы нашей молодости
- Из нашей страны до Америки 15 минут хода на моторной лодке.
- Приглашаем в театр (без угрозы ковида)
- Врачи рассказали, как человек может проверить, доживет ли он до 80 лет
- Их уже нет с нами. Никого...
Комментарии к статье