Проходим диспансеризацию

Болезнь легче предотвратить, чем лечить. Об этом знает каждый россиянин, равно как и о том, что даже здоровому человеку надо время от времени проходить обследования, хотя бы раз в год. Насколько сложно их пройти сейчас, после провозглашения в феврале прошлого года программы обязательной диспансеризации населения Российской Федерации? Заметим, что работающие пенсионеры имеют полное право её проходить, а не работающие – по согласованию с руководством поликлиники.

В этой статье мы рассматриваем, какие обследования включены в диспансеризацию и как их проводят.

Какова минимальная программа?

Если верить сообщениям в СМИ, после провозглашения программы обязательной диспансеризации населения Российской Федерации (основание: приказ Минздрава России от 03.12.2012 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения») в стране нет проблемы доступности в таком виде медицинской помощи, но явки к врачам низкие. То есть граждане от диспансеризации непонятно почему отлынивают.

Казалось бы, стоит только обратиться к участковому терапевту в той поликлинике, к которой вы прикреплены по месту жительства или работы согласно полису медицинского страхования, и он не только выдаст направления на осмотр у специалистов и талоны для прохождения всех лабораторных и функциональных исследований по некоей общенациональной программе, но ещё и назначит дополнительные обследования в зависимости от ваших болезней.

На самом деле всё нередко оказывается сложнее по причинам, хорошо знакомым тем, кто имел дело с государственной медициной. Из-за всевозможных сбоев в её работе (отпуска или болезни врачей, ремонта оборудования и т.д.) пройти всю программу целиком будет непросто не только за один день, но и вообще в вашей поликлинике. Может случиться и так, что придётся какие-то обследования делать в коммерческих клиниках. Кстати, цена в них за всю минимальную программу ежегодной диспансеризации составляет по стране от 4 до 6 тыс. рублей, но пользуясь услугами частной медицины, гражданин уже вправе требовать проведения всех обследований за день.

Перед тем как начать разговор о составляющих программы-минимум и обосновании включения тех или иных обследований, подчеркнём, что отечественная программа диспансеризации, за несколькими исключениями, близка к подобным в западных странах, то есть при её составлении Минздрав учёл лучший опыт современного здравоохранения.

Итак, ежегодная диспансеризация в России предполагает следующее. Во-первых, обследования пятью врачами: терапевтом, акушером-гинекологом, хирургом, неврологом и офтальмологом. Во-вторых, лабораторные исследования: клинический анализ крови и мочи; биохимический анализ крови; онкомаркер специфический СА-125 (женщинам после 45 лет), онкомаркер специфический PSA (мужчинам после 45 лет). В-третьих, функциональные обследования: ЭКГ (людям до 40 лет – один раз в три года, затем ежегодно); флюорография органов грудной клетки (не реже, чем один раз в три года); маммография (женщинам после 40 лет – один раз в два года).

К сожалению, в российскую программу, в отличие от многих западных, не входят в качестве обязательных три принципиально важных для ранней диагностики опухолей УЗИ: простаты и других репродуктивных органов (у мужчин старше 40 лет – ежегодно), молочных желез (у женщин старше 45 лет – 1 раз в 2 года), органов брюшной полости и почек, а также бактериологическое обследование у женщин – мазок на флору. Проходить эти обследования следует обязательно, причём к чести отечественных терапевтов первичного звена надо сказать, что во многих поликлиниках они сами предлагают выдать направление на эти обследования, а мазок акушер-гинеколог сделает и без направления.

Познакомимся подробнее с каждым пунктом программы.

Обследования специалистов

Терапевт