О платных медицинских услугах

С нового года в стране вступают в силу новые правила предоставления платных медицинских услуг медучреждениями. C января мы будем платить за все, что не предусмотрено стандартами медпомощи, и за дополнительный комфорт.

 И если с комфортом мы можем и не связываться - не избалованы, то перспектива возможной платы непосредственно за лечение вызывает у потенциальных пациентов тревогу и озабоченность. Ведь новые правила предусматривают даже такой момент: если вы в ГОСУДАРСТВЕННОМ медучреждении по собственной инициативе, а не по направлению своего лечащего врача решите посетить врача-специалиста (невролога, отоларинголога и прочих ...ологов), то этот визит для вас будет платным.

Ситуация обывателя настораживает: сейчас в моей поликлинике я могу записаться на прием к эндокринологу или окулисту без направления от участкового врача. И зачем мне направление моего терапевта к моему окулисту, если все мы трое давно знаем, что у меня приличная близорукость, которая время от времени требует посещения "глазника"?

Или взять сына моей подруги, у которого с рождения и уже не один год из-за особенностей организма образуются в ушах серные пробки, которые периодически (раза три-четыре в год) приходится вымывать в кабинете лора. А теперь ему каждый раз придется сначала тащиться в очередь к участковому, чтобы наслушаться там от пожилых пенсионеров жутких историй об их проблемах со здоровьем, а потом уже идти к специалисту. Лень совершать такой "крюк" - значит, плати.

Правда, некоторые эксперты считают: больной не всегда может самостоятельно определить, какое у него заболевание, к какому врачу идти на прием, особенно если обращение по тому или иному поводу первичное. В такой ситуации необходим визит сначала именно к лечащему врачу, который проведет осмотр, сделает выводы и в случае необходимости направит к специалисту того или иного профиля.

- Правило, когда к специалисту пациент попадает через своего лечащего врача, - это нормально, такая система действует во многих странах, - комментирует ситуацию нашей газете президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов.

Другое дело, что по существу это положение неправильно, потому что трактует, как оказывать платные услуги населению в государственном учреждении, а они там должны быть бесплатными.

Вообще с медобслуживанием у нас всегда что-нибудь суровое для пациента. Особенно если говорить не только о столице, где ситуация значительно лучше, чем во многих регионах страны. То очередями замучают, то врачей-специалистов не хватает, то посредством полисов делили пациентов на своих и чужих (не дай бог было заболеть не у себя дома - хорошего не жди). И вот только мы обрадовались, что можем со своим полисом и паспортом ехать хоть из Москвы в Якутию, хоть из Краснодара в Архангельск, как нам подкинули новую информацию для размышлений и переживаний.

Вот, например, в казенных и бюджетных медицинских учреждениях цены на медуслуги будут на совершенно законном основании определять сами учредители этих организаций. Некоторые аналитики считают, что это повлечет за собой коммерциализацию системы здравоохранения.

 - Нас приучили к платной медицине еще в девяностых годах, когда всеобщий политический и экономический хаос заставлял выживать любыми способами, - говорит москвичка Светлана Ивановна Терехова. - Проживая пятнадцать лет назад в Подмосковье, не рискнула делать, например, операцию по поводу катаракты в районной больнице. Дети нашли мне в Москве частную клинику с идеальной чистотой, современным оборудованием и материалами, предупредительным обхождением и - главное - со статистикой положительных результатов после операционного вмешательства. Конечно, это все стоило нам денег. Но, простите за каламбур, оно того стоило! Когда болеешь - заплатишь любые деньги.

Однако люди, которые из года в год исправно платят налоги, в том числе и в систему обязательного медицинского страхования, имеют безусловное право на бесплатную медицинскую помощь, ведь есть и такие пациенты, которые в силу своего материального положения могут рассчитывать только на то, что им предложат районная поликлиника или местная больница. Вдруг такому "неудобному" больному понадобится помощь, которая не входит в перечень разработанных стандартов? Что тогда? Как будет определяться судьба такого пациента? Мы ведь знаем, что еще сравнительно недавно даже в столице у тех, кому были положены лекарства по льготным рецептам, возникали немалые проблемы с их приобретением. Где гарантия, что и с медуслугами так не случится? Пока все утрясется... А человеку нужна будет помощь здесь и сейчас.

Здесь и сейчас, кстати, законом предусматривается первичная медицинская и скорая помощь, чтобы мы с вами все же не склеили ласты буквально в одночасье. Проблемы могут возникнуть, когда входящая в перечень бесплатных медицинская услуга может оказаться неэффективной для пациента, а денег на оплату чего-то другого у него нет и никогда не будет.

Конечно, закон не предусматривает отказ от необходимого лечения даже последнему оборванцу. Но кто будет принимать решение об оказании заведомо платной услуги заведомо неплатежеспособному гражданину? Лечащий врач? И какие у него будут рычаги для доказательства того, что лечение было жизненно необходимым? Ему начальство и так начнет глаза колоть слишком часто выдаваемыми направлениями к врачам-специалистам. А тут...

 Да что говорить! Болящий человек всегда уязвим. Уж на что Америку зачастую нам представляют раем, так и там со здравоохранением не все ладно. Очень дорого. Говорят даже, что попытки реорганизовать эту систему в пользу бедных отражаются положительно или отрицательно на карьере тамошних политиков.

На таком фоне что уж нам не добежать до участкового за разрешением на более широкое обследование? Но возникает вопрос: ведь терапевты при таком порядке получат дополнительное число пациентов - за разрешеньицем к неврологу или окулисту. Не возникнут ли непомерные очереди? И как отразится повышенная интенсивность деятельности одного доктора на оплате труда других медработников? А то ведь без всякого стимула, да с бесконечным круговоротом болящих можно и душой очерстветь. Будет как в анекдоте: "Доктор сказал - в морг, значит - в морг".

Комментарии к статье

• Людмила Сергеевна
  matushka-lyudmila@ya.ru
  Вобщем,караул! Спасайся кто ,как может! Кстати,в столице здравоохранение ничуть не лучше,чем не в столице.Хватит,дурить народ? Врачей-специалистов хронически не хватает,очереди огромные,нужных льготных лекарств нет,направление на высокотехнологичную диагностику нужно выбивать,пробивать,или месяцами ждать. Так есть.А вот,что будет?!

Страницы: 1

Добавить комментарий

23 Апреля 2024

Ваше имя*

E-mail

Код подтверждения

Текст комментария*