Уход и наблюдение за гериатрическими пациентами

Уход и наблюдение за гериатрическими пациентами весьма сложны и требуют от медицинской сестры-сиделки большого внимания и времени, особенно если речь идет о больных, которые нуждаются в длительном постельном режиме.

В таких случаях уход должен начинаться с личной гигиены больного. Кроме того, ежедневно следует осматривать тело больного и для профилактики пролежней протирать камфорным спиртом крестец и область лопаток. Судно, которым пользуется больной, должно быть резиновым надувным. Нужно следить за тем, чтобы были расправлены складки на белье. Обязательным должен быть туалет больного после мочеиспускания и дефекации.

Длительный постельный режим вызывает у пожилых и старых людей значительные изменения в организме. Могут появиться гипостатические пневмонии, тромбоэмболические осложнения, затрудненное мочеиспускание, облегчающее инфицирование мочевых путей. Малая активность мышечной системы способствует развитию дистрофических изменений, снижению окислительных процессов в тканях, повышенному выделению кальция, что может быть причиной сенильного остеопороза. Постельный режим у лиц старших возрастных групп приводит к развитию малоподвижности суставов, бессоннице, депрессии, появлению запоров.

Режим назначается больному в зависимости от его состояния. При строгом постельном режиме все движения в постели (прием пищи, туалет, изменение положения тела) осуществляются с посторонней помощью. При облегченном режиме проводятся легкие физические упражнения в положении больного лежа. Это пассивные движения в дистальных участках верхних и нижних конечностей (кисти, стопы), не интенсивные дыхательные движения. При улучшении общего состояния режим больного расширяется, что делается путем постепенного увеличения двигательной активности.

С возрастом увеличивается количество больных ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и гипертонической болезнью. Течение этих заболеваний у людей старших возрастных групп имеет свои особенности. Основными жалобами их являются одышка, боли в области сердца, нарушение сердечного ритма, головокружение.

Появление боли в области сердца, за грудиной или слева от нее, с отдачей в левую руку, лопатку, шею, челюсть — тревожный симптом недостаточности коронарного кровообращения. Нередко проявлением обострения хронической, коронарной недостаточности является одышка или приступ удушья — эквивалент стенокардии и инфаркта миокарда (астматическая форма). Нарушение ритма сердечной деятельности также может быть симптомом катастрофы в коронарной системе и сердечной мышце.

Во всех случаях сиделка - медицинская сестра должна уложить больного в постель, предписать ему строгий постельный режим, срочно вызвать врача и не оставлять больного до прихода последнего.

При приступе стенокардии надо дать пациенту валидол, нитроглицерин под язык, положить горчичники на область сердца, грелки к ногам и рукам.
При оказании первой помощи больному с гипертоническим кризом можно поставить горчичники на затылок и икроножные мышцы. До прихода врача медицинская сестра должна подготовить все необходимое для внутривенного введения гипотензивных лекарств.

Внимательное, чуткое отношение медицинской сестры к жалобам и поведению больного может предотвратить развитие тяжелых осложнений и сохранить ему жизнь.

Комментарии к статье

Добавить комментарий

26 Апреля 2024

Ваше имя*

E-mail

Код подтверждения

Текст комментария*